Huvitav

Medicare

Medicare


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ravikindlustuse programm Medicare oli poliitika, mida toetas John F. Kennedy 1960. aasta presidendikampaania ajal. Küsimus oli ametiühinguliikumise seas populaarne, kuid eraõiguslikud kindlustusseltsid olid sellele jõuliselt vastu. Ka Ameerika meditsiiniliit oli selle meetme vastu, kirjeldades seda meedet sotsialismi näitena. Kennedy ei suutnud aga veenda kongressi meedet vastu võtma.

Pärast Kennedy mõrva võttis selle asja üle Lyndon Baines Johnson ja see sai seaduseks 30. juulil 1965. Lisatud sotsiaalkindlustusseadusele pakkus Medicare üle 65 -aastastele isikutele tervisekindlustust. Kindlustust rahastati sotsiaalkindlustuse palgamaksu tõstmisega. Medicare pakkus esmast haiglaravi 60 päeva ja arstitasude tasumist.


Harry Truman, esimene president, kes on tingimata kaitsnud riiklikku tervisekindlustust, näeb, et tema ettepanek, mis on suunatud sotsialiseeritud meditsiinile, jääb Capitol Hillile seisma.

John F. Kennedy administratsioon jätkas tagasihoidlikumaid plaane vanemate ameeriklaste katmiseks, kuid neil ei õnnestunud Kongressis haarata.

"Suurim lõhe meie sotsiaalkindlustusstruktuuris on riigi tervise eest hoolitsemise puudumine.… See suur rahvas ei saa endale lubada oma kodanikel asjatult kannatada nõuetekohase arstiabi puudumise tõttu." - Harry Truman

Valge Maja kesktoimik, personali liige ja ametitoimikud, Ca 23, kaust: tervisealane ettepanek, Nixoni raamatukogu. vanaugh Teemafail, kast


Korraldage ja jagage oma meditsiinilist teavet ja väiteid

Lugege iga rakenduse kirjeldust selle kohta, kuidas see aitab teil oma meditsiinilist teavet korraldada ja jagada.

Kõik siin kuvatavad rakenduste logod kuuluvad nende vastavatele omanikele ja neid kasutatakse loaga.

Lõpuks saate oma andmed kätte auhinnatud patsiendi rakenduse 1upHealth kaudu. Ühendage sadade organisatsioonide andmed ilma käsitsi sisestamata. Jagage neid andmeid oma teenusepakkujate ja teadlastega elektrooniliselt, et saaksite kulutada vähem aega oma tervise haldamisele ja rohkem aega elada.

AskSophie on veebipõhine tehisintellekti tarkvara, mille eesmärk on võimaldada patsientidel otsida asjakohast terviseteavet. See koosneb kahest teenusest: 1) sümptomite kontrollija, 2) meditsiiniliste andmete üleslaadimine ja turvaline salvestamine.

Kasutajad võivad teha tervisega seotud otsinguid (sealhulgas sümptomeid) ja saada elanikkonna taseme andmetest tuletatud levinumate seotud seisundite loendi. Ettevõte kavatseb iga levinud tingimuse puhul pakkuda linke avalikult kättesaadavatele heakskiidetud õppematerjalidele.

Kasutajad saavad isiklikku tervisealast teavet turvaliselt platvormile üles laadida ja haridusalase teabe saamiseks teha tervisega seotud otsinguid. Seetõttu võivad liikme veebisaidi tulemused olla paremini kohandatud patsiendi sisendiga

Tarkvara ei ole mõeldud konkreetse diagnoosi andmiseks, vaid pigem patsientide varustamiseks sarnaste sümptomitega inimestele ühiste haigusseisundite kategooriatega, et neid koos oma tervishoiuteenuse osutajatega edasi uurida.

b.well Connected Health muudab tarbijate suhtlemist tervishoiutööstusega, pakkudes juurdepääsu täisspektri isikupärastatud andmetele koos praktiliste teadmistega, mis võimaldavad inimestel parandada tervist ja vältida haigusi. b.well kogub, koondab ja salvestab tarbija jaoks kliinilist, rahalist, kantavat ja geneetilist teavet, kuna usume, et tervishoiuteenuste parandamise lahendus on anda teave selle isiku kätte, kellele see on kõige olulisem. Seejärel pakume ergutatud hoolduse koordineerimise ja uksehoidja teenuseid ning sobitame tarbijad enda ja nende perede tervisekäikudega. Oleme üks koht mobiilseadmes, kus tarbija pääseb oma tervishoiule lihtsa tellitava kogemusega. Usume, et tervishoid on teenus, mitte tavapärane äri. Oleme pühendunud liikumise juhtimisele isikliku tervise tugevdamisel.

BlueButtonPRO ™ on TASUTA rakendus, mis pakub Medicare'i abisaajatele ja/või nende esindajatele lihtsat ja turvalist viisi oma tervishoiuteabe allalaadimiseks, vaatamiseks, haldamiseks ja jagamiseks mitmest seadmest.

DocSpera sinise nupu 2.0 integreerimisega saavad nii teenusepakkujad kui ka patsiendid väärtusliku juurdepääsu CMS-i patsientide meditsiiniliste ja ravimiajaloo andmetele, et hõlbustada operatsioonieelse hindamise läbiviimist. Patsiendil ja teenusepakkujatel on DocSperaga nõusolekul võimalik näha oma haigusloo kokkuvõtet, et valmistada ette patsiendi visiit kirurgiliseks hindamiseks. Selline teave võib aidata juhtida riskijuhtimist ja parandada suhtlust teenusepakkujaga ning lõppkokkuvõttes parandada kirurgilisi tulemusi.

Tänu eClinicalWorksi (eCW) sinise nupu 2.0 integreerimisele saavad patsiendid ja teenusepakkujad enneolematu juurdepääsu patsientide CMS -i kahjunõuete andmetele. Pärast seda, kui patsiendid on andnud Healow® patsientide portaalis nõusoleku, pakub eCW neile hõlpsasti jälgitavat analüüsi ja võtmepõhiseid andmeid. Teenusepakkujad saavad eCW elektroonilises terviseregistris ja patsiendi visiidi ajal kliinikule keskendunud analüüsi, aidates neil paremini mõista, mis patsiendiga väljaspool teenusepakkuja kontorit toimub. Selline teave võib aidata edu saavutada MIPS, HEDIS, HCC, CCM, TCM ja muude elanikkonna tervise programmidega.

  • Kas patsiendil on õigus CCM -i või kaevu külastamiseks?
  • Kas patsienti on hiljuti haiglas nähtud ja miks?
  • Kas patsiendil on hilinenud kolonoskoopia, gripivaktsiin või mõni muu soovitatav protseduur?
  • Mis on konkreetse patsiendi hoolduse üldkulud ja kus nad saavad abi?

Registreeri kangelane on lihtsam viis leida õige Medicare'i plaan. Aitame teid:

  1. Koostage isikupärastatud Medicare tegevuskava, et mõista oma plaanide võimalusi, kulusid ja ajakavasid.
  2. Valige oma vajadustele sobiv Medicare -plaan, tuginedes eelistatud arstidele ja vajalikele retseptiravimitele - kasutades BlueButtonit oma ravimite nimekirja importimiseks.
  3. Vastake oma küsimustele ja registreeruge täie kindlusega. Jätkame selle tagamist, et teil on õige plaan ja maksate õigeid hindu.

"Registreeri kangelane oli nagu mul oleks oma isiklik Medicare assistent."
"Erapooletu, informatiivne ja reageeriv."

Mobiilirakendus Hangi oma tervisekaart sünkroonib 4 -aastase Medicare'i haigusloo (iganädalased värskendused), mis kuvatakse kalendri- ja loendivaates. Pärast Medicare'i terviseajaloo sünkroonimist loob rakendus teie vanuse, soo, diagnooside ja muude tegurite põhjal hoolduslünkade täitmiseks vajalike asjade loendi. Seejärel saadetakse teile igakuiselt tekstisõnum, mis tuletab teile meelde, kuidas hoolduslünki täita. Rakendus loob ka teie terviseskoori ja eeldatavad kulutused. Teie tervise skoori hinnang ütleb teile, kuidas võrrelda riiklikul tasandil. Samuti saate teada, kuidas oma tervise skoori parandada, näiteks vaadata üle kõik oma diagnoosid, veendumaks, et olete igast diagnoosist teadlik ja kuidas seda seisundit hallata. Pärast Medicare'i haigusloo sünkroonimist võite saada oma arsti elektroonilisest tervisekaardisüsteemist oma kliinilise dokumendi küsimiseks otse sõnumi aadressi. Jagage oma terviseteavet perekonna, uute pakkujate, hooldajate või kindlustusspetsialistidega. Hoidke oma terviseandmed alati kaasas.

HEALTHMAP SOLUTIONS pakub digitaalset terviseplatvormi väidete ja kliiniliste andmete turvaliseks salvestamiseks, koondamiseks ja analüüsimiseks. HEALTHMAP SOLUTUONS võimaldab Medicare'i patsientidel jagada oma nõuete andmeid, et need üles laadida platvormile HEALTHMAP SOLUTIONS. Rakendus HEALTHMAP SOLUTUIONS pakub protsessi, mis võimaldab Medicare'i abisaajatel jagada oma nõudeandmete ajalugu Blue Button 2.0 jagamisplatvormi kaudu. Need andmed võivad täiendada andmeid, mida HEALTHMAP SOLUTIONS on varem kogunud vastutustundlikelt hooldusorganisatsioonidelt, tervishoiuteenuste osutajatelt või nende isikute kindlustusandjatelt, kes on osalenud nende tervishoiuplaanides. HEALTHMAP SOLUTIONS koondab ka tervishoiuandmed ja kliinilised andmed, mis võimaldavad meil pakkuda teenuseid krooniliste progresseeruvate haiguste raviks.

Digitaalne failikapp, kuhu salvestatakse kõik teie meditsiinilised andmed teie mobiiltelefoni, sealhulgas teie Medicare'i ja kindlustusnõuete teave, haiglate ja arstide kontorite haiguslood ning laboritulemused. Võite isegi osaleda oma terviseandmetega relvastatud kliinilistes uuringutes ja teenida preemiapunkte. Ühendage kantavad esemed rakendustega ja jälgige oma heaolu Minu tervise indeksi (MHI) abil. Suhtle ja suhtle hooldajate ja pereliikmetega oma terviseringi kaudu.

Inimese API on organisatsioonidele turvaline teenus, mis pakub oma kasutajatele võimalust reaalajas digitaalsete terviseandmete ühendamiseks ja jagamiseks. Inimese API andmesidevõrk on maailma suurim, võimaldades kasutajatel ühendada oma andmed Medicare väidetest, meditsiinilistest andmetest, laboritest, apteekidest, seadmetest, rakendustest ja patsientide portaalidest, kasutades neile teenustele juurdepääsemiseks juba olemasolevaid volitusi. See võimaldab organisatsioonidel ühendada oma kasutaja terviseteabe oma rakenduste/teenustega ja pakkuda andmepõhist väärtust, sealhulgas isikupärastatud soovitusi, statistikat ja palju muud. Inimese API tarbijakeskne mudel avab võimaluse kiiresti ja hõlpsalt jagada terviseteavet, tagades samal ajal, et lõppkasutajal on alati täielik nähtavus ja kontroll nende andmete jagamise üle.

Humana Rx -kalkulaator kasutab teie Medicare'i retseptiandmeid, et kiiresti kindlaks teha iga -aastased ravimi- ja lisatasud Humana plaani ostmisel.

Muude Blue Buttoni kasutavate Humana toodete kohta külastage veebisaiti: www.myhealthadvisor.io

iBlueButton paneb teie ja teie lähedaste jaoks teie kätte olulise terviseinfo, mis on turvaliselt telefoni või tahvelarvutisse salvestatud, ilma et teie isiklikku teavet töödeldaks ega salvestataks pilve. Rakendus teisendab teie Medicare'i finantsteabe automaatselt organiseeritud haiguslooks ja kogub vajaduse korral teie VA- ja TRICARE -kirjed kokku. Vaadake, uurige ja märkige hõlpsalt oma ravimite loendeid, haigusseisundeid ja üksikasjalikku haiguslugu (arstivisiidid, haiglaravi, testid jne) ja leidke kõik oma teenusepakkujad koos nende üksikasjaliku kontaktandmega. IBlueButtoni abil hoidke oma meditsiiniline teave privaatsena, jagades ainult oma pakkujate või pereliikmetega konkreetselt valitud teavet. Ennetava meditsiini, rahvatervise ja sisehaiguste spetsialiseerunud arstide kujundatud iBlueButton hoiatab teid ainulaadselt potentsiaalselt kahjulike ravimite eest ja annab teile parimaid hooldusjuhiseid teie konkreetsete terviseseisundite kohta.

MedRecordsConnect annab teile ja teie volitatud isikutele ülevaate teie haigusloost. Meie missioon on vähendada teie meditsiinilise teabe jagamise ja tervise kokkuvõtte tegemise vaeva, mis annab paremaid valikuid ja tulemusi.

Oleme kolmanda osapoole teenus tervishoiuteenuste osutajatele, nagu haiglad ja esmatasandi arstid, kuid pakume teenuseid ka elukindlustusseltsidele. Oleme pühendunud teie privaatse meditsiinilise teabe kaitsmisele, võimaldades teil kasutada lõppkokkuvõttes teie andmeid ja panna need teie heaks tööle.

Varsti avaldame selle teabe kohta oma kokkuvõtte, et saaksite end paremini teavitada, et anda paremaid otsuseid.

Mobiilirakendus myCareAI pakub tarbijatele hõlpsat juurdepääsu oma terviseandmetele ja kontrollib, kellega nad seda jagada soovivad. Tarbijatele mõeldud mobiilirakendus, mis on allalaadimiseks saadaval Androidi ja iOS -i versioonides, võimaldab tervishoiuteenuse saajatel oma tervishoiuteabe suuremat läbipaistvust ja võimaldab neil tervishoiuga seotud otsustes täielikult osaleda.

MyCareAI abil saavad Medicare abisaajad alla laadida oma Medicare'i kahjukirjete elektroonilise versiooni ja kombineerida täiendavatest allikatest saadud terviseandmetega, et luua oma terviseandmetest 360-kraadine vaade. myCareAI on loodud olema mobiilne ja seda on lihtne kasutada. Valige otse mobiilirakenduses, mida soovite jagada ja kellega jagada.

Kogu teie terviseteave ühes kohas. Teie kontrolli all. Turvaline.

Ühendage myFHR ™ iga oma arsti, haigla/ED ja Medicare/kindlustusseltsiga, et koguda kogu oma terviseteave - ravimid, protseduurid, allergiad, diagnoosid, laboritulemused ja kohtumised.

  • Olge valmis järgmiseks arsti visiidiks, kasutades mobiilset juurdepääsu kõikidele teie terviseandmetele.
  • Vältige vigu, aidates oma hooldusteenuse pakkujatel tegutseda järjepidevalt teie ravimite, allergiate ja muu kriitilise teabe kohta.
  • Salvestage turvaliselt tervisedokumentide pilte ja skaneeringuid - lisage käsimüügiravimeid ja jälgige selliseid sümptomeid nagu valu või meeleolu.
  • Olge hoiatatud oluliste tervisesündmuste eest - ebanormaalsed laboritulemused, hilinenud vaktsineerimised ning ühendatud nutikellade ja seadmete näidud.
  • Jagage juurdepääsu pere, sõprade, hooldajate ja oma terviseplaaniga.

myFHR ™ tuleb teile CareEvolutionist, mida usaldavad riigi juhtivad haiglasüsteemid ja tervisekavad.


Mida teada Medicare ajaloost ja tulevikust?

Medicare hakkas kehtima 1965. aastal, eesmärgiga pakkuda Ameerika Ühendriikide vanematele täiskasvanutele taskukohast tervisekindlustust.

Sotsiaalkindlustusamet (SSA) märgib, et president Lyndon B. Johnson allkirjastas seaduseelnõu, millega käivitati Medicare programm 30. juulil 1965.

Programm pakkus esialgu ainult haigla- ja ravikindlustust. Hiljem laienes see retseptiravimite katmisele, täiendavale kindlustusele ja laiemale tervisekavade valikule. Katvus suurenes, hõlmates ka varem tõrjutud inimrühmi.

Jagage Pinterestis Kirn Vintage Stock/Getty Images

Medicare on föderaalne tervisekindlustus 65 -aastastele ja vanematele inimestele, samuti teatud puuetega ja teatud tingimustega noorematele inimestele. Sellel on neli osa:

  • Originaal Medicare on A osa, haiglakindlustus ja B osa, tervisekindlustus. See ei hõlma retseptiravimite katmist.
  • Medicare'i eelisvõi C osa on alternatiiv originaal Medicare'ile. Kavad pakuvad A- ja B -osa eeliseid ning sisaldavad sageli retseptiravimite katmist ja lisahüvesid, nagu hambaravi, nägemine ja kuulmine.
  • D osa on retseptiravimite katvus, mis on kättesaadav Medicare'i originaalis registreeritud isikule (osad A ja B). Plaanid sisaldavad vähemalt kahte ravimit igas tavaliselt välja kirjutatud ravimiklassis, kuid konkreetsed ravimid võivad plaanide lõikes erineda.

Enne Medicare'i oli vanematel täiskasvanutel sageli ebapiisav kaitse tervishoiukulude eest, mis üldiselt suurenevad koos vanusega, nagu ka sissetulekud tavaliselt vähenevad. Kui president Johnson 1963. aastal ametisse astus, oli SSA andmetel haiglakindlustus vaid veidi üle poole vanematest täiskasvanutest.

Lisaks lõpetasid eraõiguslikud kindlustusseltsid sageli tervishoiupoliitika nende isikute jaoks, keda nad pidasid kõrge riskiga. Kuigi föderaalriigi meditsiiniabi programmid olid olemas, ei vastanud need vanemate täiskasvanute vajadustele.

Johnsoni administratsioon seadis vanematele täiskasvanutele taskukohase tervisekindlustuse esmatähtsaks. 1,5 aasta jooksul olid nende jõupingutused probleemile lahenduse leidmiseks edukad. Pärast palju konsensuse saavutamist Kongressis allkirjastas president 30. juulil 1965 Medicare programmi kehtestanud seaduseelnõu.

Medicare'i seaduseelnõu oli sotsiaalkindlustushüvitiste programmi muudatus. Pärast seaduseelnõu seaduseks saamist hakkas Medicare programm tegutsema aasta jooksul, 1966. aasta juulis.

Selle aja jooksul lõi valitsus Medicare'i haldussüsteemi. SSA koolitas personali ja töötas välja süsteemid ravikindlustusprogrammi laiemate kohustustega tegelemiseks. Samuti pidasid nad läbirääkimisi lepingute sõlmimiseks agentuuride ja sertifitseeritud haiglatega teenuseosutajateks.

Esialgne programmi rakendamine hõlmas mitmeid muid asutusi ja ühendusi, sealhulgas Blue Cross, Blue Shield, erakindlustusseltsid, valitsusasutused ja rahvatervise teenistus.

Algne programm

Original Medicare sisaldas kahte seotud tervisekindlustusprogrammi. Esimene oli haiglakindlustuse plaan haiglaravi ja sellega seotud ravi katmiseks. Teine oli ravikindlustuskava, mis hõlmas arstikülastusi ja muid tervishoiuteenuseid, mida haiglaplaan ei hõlmanud.

Need kaks programmi ühendati originaalse Medicare'ina (A ja B osa).

Esialgne Medicare igakuine lisatasu oli 3 dollarit. Mõnel juhul võib Medicare selle maha arvata inimese igakuistest hüvitistest, näiteks avaliku teenistuse pensioniraha maksed, raudtee pensionile jäämine või sotsiaalkindlustus. Kui see valikuvõimalus puudus, pidi Medicare programmi uus registreeruja maksma otse valitsusele.

Aastate jooksul on Medicare kasutusele võtnud uusi programme tervishoiu hõlvamise suurendamiseks.

Kui Medicare algas, olid programmi ainsad inimesed, kes olid 65 -aastased ja vanemad. 1972. aastal suurenes Medicare'i abikõlblikkus, hõlmates nooremaid inimesi, kellel oli lõppstaadiumis neeruhaigus ja pikaajaline puue.

Aastal 1980 andis valitsus föderaalse järelevalve alla täiendava kindlustuse Medigap. Medigapi plaanid maksavad erinevaid protsente originaal Medicare'i taskuhinnast.

2003–2006

2003. aasta Medicare retseptiravimi, täiustamise ja moderniseerimise seaduse kehtestamine tutvustas Medicare heakskiidetud eratervishoiu plaane. Neid plaane nimetati Medicare C -osaks, mida tuntakse ka kui Advantage -plaane.

2006. aastal andis programm nimega Medicare D osa vabatahtliku retseptiravimite katmise plaani.

President Barack Obama allkirjastas 23. märtsil 2010 patsiendi kaitse ja taskukohase ravi seaduse (ACA). See seadus takistas kindlustusseltsidel isiku tervisest tulenevalt katet eitamast või selle eest rohkem tasu võtmast. Eelnõuga laiendati ka Medicare ennetus- ja uimastiteenuseid.

Võimalik, et Medicare võib tulevikus teha muudatusi, kui toetus kasvab, et see oleks kättesaadav igale inimesele olenemata tema vanusest. Muud muudatused programmis võivad tuleneda katsetest täiendada vähenevaid vahendeid.

Medicare kõigile

Kaiseri perefondi andmetel pooldab umbes pool USA valimisealistest inimestest praeguse Medicare programmi laiendamist, et see hõlmaks kõiki riigi inimesi. See kontseptsioon, mida nimetatakse Medicare kõigile, võib hõlmata kõrgemate maksude kauplemist madalamate tervishoiukulude eest.

Medicare for All oli demokraatliku presidendikandidaadi 2020. aasta nominatsiooniprotsessi ajal arutelu teema. Suur osa demokraate ja sõltumatuid pooldab ettepanekut, samas kui enamik vabariiklasi on sellele vastu. Praegu on ebaselge, millal või kas Medicare for All saab reaalsuseks.

Lahendused rahastamispuudujäägile

Teine valdkond, kus Medicare võib tulevikus kohaneda, hõlmab kavandatud rahastamispuudujäägi lahenduste väljatöötamist. Kuna USA -s suureneb vanemate täiskasvanute arv, seisab agentuur silmitsi rahaliste väljakutsetega. A -osa eest tasuvas usaldusfondis saab raha otsa 2026. aastal, selgub Kongressi uurimisteenistuse aruandest.

Kongress võib lõpuks otsustada, kas ja kuidas A -osa jaoks muud rahastamisallikat pakkuda. Meetmed võivad hõlmata Medicare abikõlblikkuse vanuse tõstmist või kõrgema sissetulekuga inimeste lisatasude suurendamist.

Medicare on juba üle 50 aasta võimaldanud 65 -aastastel ja vanematel täiskasvanutel saada kvaliteetset tervishoiuteenust. Enne programmi oli paljudel vanematel täiskasvanutel ebapiisav ravikindlustus.

Aja jooksul on Medicare laienenud, et pakkuda täiendavat katvust, sealhulgas teatud haiguste või haigusseisunditega noorematele inimestele.

Tulevikus võib programmis olla täiendavaid muudatusi, kuna sellega püütakse tegeleda rahastamise vähenemise probleemiga.


Kaitske Medicare'i

Medicare'i esimesed abisaajad maksid A -osa eest 40 dollarit omaosalust. B -osa igakuine lisatasu - kuhu Truman registreerus - oli 3 dollarit. Täna on need Medicare'i kulud A -osa iga -aastase omavastutuse eest 1,184 dollarit ja B -osa eest umbes 105 dollarit kuus, millele lisandub 147 dollari suurune aastane omavastutus.

Enne Medicare'i olid üle 65 -aastased inimesed, kellel puudus juurdepääs tööandja tervisekavale või erakindlustusplaanile, iseseisvalt või sõltuvad perekonnast, kui nad vajasid arstiabi. Sellise tervisekaitsevõrgu programmi loomiseks tehtud jõupingutused olid aastatepikkused.

Siin on ajajoon mitmest Medicare'ist ja kindlustusega seotud verstapostist:

1945: President Truman nõuab riiklikku ravikindlustusprogrammi kõigile. Seadusandjad Capitol Hillil ei tegutse. Ta küsib uuesti aastatel 1947 ja 1949. Arveid tutvustatakse, kuid nad surevad kongressis.

1961: President John F. Kennedy kokku kutsutud töörühm soovitab luua riikliku ravikindlustusprogrammi spetsiaalselt üle 65 -aastastele inimestele. 1962. aasta mais peab Kennedy televisioonis kõne Medicare'i vajalikkusest.

1964: President Johnson kutsub kongressi üles looma Medicare.

1965: Õigusaktid, millega luuakse Medicare ja Medicaid (tervishoiuteenused teatud madala sissetulekuga inimestele ja teistele), läbivad Kongressi mõlemad kojad senatis 70-24 ja täiskogus 307-116. President Johnson allkirjastab Medicare seaduseelnõu 30. juulil osana 1965. aasta sotsiaalkindlustuse muudatustest.

1966: Kui Medicare'i teenused tegelikult 1. juulil algavad, registreerub sellesse programmi rohkem kui 19 miljonit ameeriklast vanuses 65 aastat ja vanemad.

1972: President Richard M. Nixon laiendab Medicare'i abikõlblikkust alla 65-aastastele isikutele, kellel on pikaajaline puue või lõppstaadiumis neeruhaigus.

1997: Algavad eraõiguslikud kindlustusplaanid-algselt nimega Medicare+Choice või C osa, hiljem uue nimega Medicare Advantage-, andes abisaajatele võimaluse valida HMO-stiilis Medicare-plaan traditsioonilise tasulise Medicare-programmi asemel.

2003: President George W. Bush laiendab 8. detsembril Medicare'i oluliselt, kirjutades alla Medicare'i moderniseerimise seadusele, millega kehtestatakse retseptiravimite soodustus. Seda vabatahtlikku katet, mille eest abisaajad maksavad lisatasu, nimetatakse Medicare D -osaks.

2006: 1. jaanuaril jõustub Medicare D osa ja registreeritud abisaajad hakkavad saama retseptiravimite subsideeritud katvust.

2010: President Barack Obama poolt 23. märtsil allkirjastatud tervishoiuseadus (ametlikult patsiendi kaitse ja taskukohase ravi seadus) kohustab Medicare abisaajaid saama teatud ennetavaid hooldusteenuseid ja tervisekontrolli, näiteks mammogramme, tasuta ja vähendab taskuraha. D -osalejate kulud.

Praegu sõltub peaaegu 50 miljonit ameeriklast - 15 protsenti riigi elanikkonnast - oma ravikindlustuskaitse tõttu Medicare'ist. Kuna oodatav eluiga suureneb ja iga aastaga jõuab 65 -aastaseks rohkem inimesi, peaks Medicare'i inimeste arv kahekordistuma aastatel 2000–2030.

Melissa Stanton on AARP.org toimetaja.

Sulle võib ka meeldida

Külastage AARPi kodulehte, et leida pakkumisi, säästunippe, tühiasi ja palju muud


Millal Medicare alustas?

Medicare sai alguse aastal 1965. President Lyndon B. Johnson allkirjastas seaduseelnõu, millest sai lõpuks Medicare ja Medicaid föderaalselt rahastatud programmid. Mõiste Medicare koosneb kahest osast A ja B.

Medicare'i abikõlblikkus laienes alla 65-aastastele, pikaajalise puudega inimestele (ja neile, kellel on ESRD) vastavalt 1972. aasta sotsiaalkindlustuse muudatustele. Selle aja jooksul lisas programm rohkem hüvesid, nagu füüsiline, kõne- ja kiropraktikaravi.

Enne Medicare'i oli ainult 60% üle 65 -aastastest pensionäridest tervisekindel. Kättesaadavuse puudumise ja kõrgete hindade tõttu maksid pensionärid katte eest sageli kolm korda rohkem kui nooremad.

Millal Medicare'i eeliste plaanid algasid?

Millal loodi Medicare D -osa?

Alates D osa ajaloost on kava abisaajate seas üsna populaarseks muutunud. Viimastel aastatel on D -osa kulutused kasvanud ülejäänud Medicare programmidest. Medicare usaldusisikud eeldavad, et see suundumus kasvab järgmise kümnendi jooksul.

Esialgu sisaldas D osa tühikut esialgse katvuse ja konkreetse hüvitise vahel, mida nimetatakse katastroofiliseks katteks. 2010. aasta taskukohase hoolduse seadus täitis selle sõõrikuaugu. See tähendab, et kaubamärgiga ravimitootjatele anti käsk anda selle etapi jooksul ostetud ravimitele 50% allahindlust. Seejärel katab föderaalvalitsus täiendava osa ravimikuludest.

D -osa ajaloo uusim uuendus on see, et valitsus katab kuni 75% kuludest, kui abisaajad kulutavad aasta jooksul retseptiravimitele kindla summa.

Millal Medicare'i toidulisandite plaanid algasid?

Ameerika ’s tervisliku tuleviku seadus (Baucuse muudatus)

„Baucuse muudatus” kaitseb tarbijaid ja nende poliitikat. Siiski oli inimesi, kes kasutasid seda programmi ära nii tarbijate kui ka kindlustuse poolelt.

Medicare'i ja Medicaidi patsientide ja programmide kaitse seadus

Selle vastu võitlemiseks kehtestas valitsus 1987. aastal Medicare'i ja Medicaidi patsientide ja programmide kaitse seaduse, mis muudaks vale meditsiinilise teabe esitamise kuriteoks.

Medicare'i katastroofilise katvuse seadus

Üks neist toimingutest oli Medicare'i katastroofikatte seadus. Selle seadusega rakendatakse tarbijate täiendavaks kaitseks mitmeid piiranguid, näiteks taskuraha ja lisatasud. Selle aja jooksul muutusid mitmed vabatahtlikud juhised föderaalvalitsuse poolt kohustuslikuks standardiks.

Üks olulisemaid standardeid oli olemasolevate tingimuste piirangud, mis võivad põhjustada isiku plaanist väljajätmise. Pärast mõne seaduse vastuvõtmist muudeti eelmist reeglit.

Omnibus'i konsolideeritud ja erakorraliste täiendavate assigneeringute seadus

Viimane seadus, mis võeti vastu üheksakümnendatel, oli 1999. aasta Omnibus'i konsolideeritud ja erakorraliste täiendavate assigneeringute seadus. Selle seaduse kõige olulisem osa kutsus üles pakkujaid, kes nende eriplaanide eest maksid. Selle seaduse vastuvõtmisega määrati neile nüüd tsiviilkaristus.

2000. aastate alguses muutus see leviala jätkuvalt. 2001. aastal püüdis valitsus kaitsta neid, kes kogesid ootamatuid elumuutusi või muid muutusi oma ravikindlustuspoliisis.

Konsolideeritud assigneeringute seadus

2001. aasta konsolideeritud assigneeringute seaduse alusel said need kasutajad osta uut täiendavat katet. Selle seadusega tagati, et kõik olemasolevad tingimused, mis olid eelmisest poliitikast välja jäetud, jäeti ka uuest kavast välja.

Medicare retseptiravimite täiustamise ja moderniseerimise seadus

Retseptidest sai 2003. aastal kajastamise arutelupunkt. Medicare'i retseptiravimite täiustamise ja moderniseerimise seadus muutis seda, kuidas Medigapi poliitikat ravimitega raviti.

Sõltuvalt plaanist võivad mõned säilitada oma vanad poliitikad, teised aga valisid uue katte ostmise võimaluse. Neil, kes pidid uue kindlustuse ostma, oli kindlustusmaksete tõus.

Föderaalvalitsus muutis plaani pakkuja ebaseaduslikuks võtta lisatasu arvutamisel arvesse ostja varasemaid nõudeid, terviseandmeid, olemasolevaid tingimusi ja muid küsimusi.

Pärast Medicare retseptiravimite täiustamise ja moderniseerimise seaduse vastuvõtmist tutvustas föderaalvalitsus kaks täiendavat lisaplaani.

Need uued plaanid pakuvad kahte funktsiooni:

Need olid ainsad kaks plaanivalikut, mis pidid neid funktsioone sisaldama. Siiski oli saadaval palju Medigapi plaane.

Kuna katvus arenes ja uued õigusaktid muutsid nõudeid ja juhiseid, muutusid mõned neist plaanidest vananenuks. Pärast 2010. aastat polnud plaanid E, H, I ja J enam saadaval.

Geneetilise teabe mittediskrimineerimise seadus

Teine pöördepunkt Medicare’ile saabus 2008. aastal geneetilise teabe mittediskrimineerimise seaduse kehtestamisega. See seadus muutis ravikindlustusplaani pakkuja geneetilise teabe diskrimineerimise ebaseaduslikuks.


HETKES: MEDICARE & amp SOCIAL SECURITY TÄNA

Praegu hõlmab Medicare 47 miljonit inimest, sealhulgas 30 miljonit 65 -aastast ja vanemat ning 8 miljonit alla 65 -aastast püsiva puudega inimest. Medicare on sotsiaalkindlustusprogramm, nagu sotsiaalkindlustus, mis pakub tervisekindlustust abikõlblikele isikutele, olenemata sissetulekust või tervislikust seisundist. Inimesed maksavad Medicare'i kogu oma tööea jooksul ja saavad üldiselt Medicare'i 65 -aastaseks saamisel, kuigi ka nooremad täiskasvanud saavad kvalifitseeruda, kui neil on püsiv puue.


Sotsiaalkindlustus

Johnsoni administratsiooni ajal sotsiaalkindlustusprogrammis tehtud täiustuste hulgas on ennekõike eakate ameeriklaste terviklikud tervisekindlustusprogrammid.

Eakate piisava kaitse puudumine tervishoiukulude eest oli 1963. aastal sotsiaalkindlustussüsteemi kaitses peamine lünk, mida president Lyndon B. Johnsoni administratsioon pidas esmatähtsaks. pool aastat pärast ametisse astumist saavutati see eesmärk, kui 1965. aasta sotsiaalkindlustusprogrammi muudatustega loodi uus programm "Meditsiin".

Medicare'i arengut stimuleeriv eriline majanduslik probleem on see, et tervishoiukulud suurenevad suuresti vanemas eas, samal ajal kui sissetulekud peaaegu alati vähenevad. Piisava eraravikindlustuse maksumus, kui see makstakse vanas eas, on suurem, kui enamik eakaid inimesi endale lubada saab. Enne Medicare'i oli vaid veidi üle poole 65-aastastest ja vanematest teatud tüüpi haiglakindlustus. Kindlustatud rühmas oli vähesel kindlustus, mis katab osa kirurgiliste ja haiglaväliste arstide kuludest. Samuti oli palju juhtumeid, kus erakindlustusseltsid lõpetasid kõrge riskikategooriaga eakate inimeste tervisepoliitikad.

Enne Medicare'i olid olemas föderaalriigi programmid eakatele mõeldud arstiabiks, kuid need ei rahuldanud eakate arstiabi vajadust. Aidata said suhteliselt vähesed inimesed, kuna programmid olid nii piiravad nii abikõlblike inimeste kui ka kaetud hoolduse ulatus, mida oleks võimalik sisustada. Riigi rahaliste vahendite piiratud kättesaadavuse tõttu sai aidata ainult väga abivajajaid. Seevastu kõrgete tervishoiukulude probleem ei piirdunud ainult vaestega. Neid vanemaealisi, kellel oli märkimisväärne sissetulek ja kes olid suutnud koguda teatud koguseid sääste, ähvardas raske haigus rahaliselt hävitada. Individuaalsest vajadusest tulenev arstiabi ei saanud rünnata laiemalt ebakindluse probleemi, mis tuleneb kõrgetest tervisekuludest vanemas eas. Administratsiooni ja kongressi otsus oli, et selle probleemi lahendamisel, nagu ka sissetulekute säilitamisel vanemas eas, peaks peamine tõukejõud kasutama sotsiaalkindlustuse mehhanismi.


Seadusandlus-paljude toode

Mõnikord on president Johnsoni kohta öeldud, et ta on üksmeelne ja tema edu selles suunas tuleneb tema seadusandlikest saavutustest. Medicare'i õigusaktid tõotavad olla suurepärane näide sellise üksmeele kujunemisest. Üks põhjus, miks see näib silmapaistva näitena, on selle perioodi kestus, mille jooksul seda arutati ja kaaluti.

Ligikaudu kaheksa aasta jooksul alates 1957. aasta Forandi seaduseelnõu-esimese seaduseelnõu, milles pakutakse sotsiaalkindlustusmeetodit eakate tervishoiule-kavandamise ja aktiivse kongressi läbivaatamise vahel, ja Medicare programmi jõustumise vahele 1965. aastal, mis on pidev protsess occurred of presentation and analysis of ideas consultation with experts by legislative leaders and by people in the executive branch legislative hearings deliberations of advisory groups consideration of recommendations by legislative sponsors and modifications of this plan worked out and embodied in legislative language.

The idea behind the plan was always to incorporate within it the best concepts of health economics, health insurance and health care. The attempt to reach this high goal required the application of the best efforts of many inside and outside the Government to deal with many difficult issues--issues of financing, of utilization controls, of the effect on private plans, of quality protections, of methods of administration, of fair reimbursement, of acceptability to the people providing health care and to the people receiving and paying for health care, and of the nature of the need to be satisfied. Many thousands of carefully arrived at decisions were made and incorporated in the more than 50 pages of enacted legislation crammed full with detailed provisions for putting the ideas behind health insurance into effect.

The decisions had to be made in the face of somewhat conflicting objectives: to support continuing improvement in the quality of health care but not to direct changes in care to cover health services without barriers to their proper use but at the same time to avoid possibilities of paying for unnecessary use of the services to cover only basic and most expensive needs but not to create an incentive to use one form of service when another, possibly less expensive one, might equally suffice to cover institutional health services for a period of time enough to meet medical needs but not so long as to encourage hospital use to meet custodial needs to provide for the safeguards of patient-sharing in costs through deductibles and coinsurance but not to impose undue financial burdens on the aged to safeguard the expenditure of funds but not to involve the Government in the establishment of physicians' fees to provide for utilization review procedures but not to involve the Government in medical judgments.

Enactment of the 1965 Amendments

With the signing of H.R. 6675 on July 30, 1965, the President put into law the Medicare program comprised of two related health insurance plans for persons aged 65 and over:

(1) a hospital insurance plan providing protection against the costs of hospital and related care, and

(2) a supplementary medical insurance plan covering payments for physicians' services and other medical and health services to cover certain areas not covered by the hospital insurance plan.

Hospital insurance protection, financed through moneys derived from a separate earnings tax, was provided for beneficiaries under the social security and railroad retirement systems when they attain age 65. The same protection, financed from Federal general revenues, was provided under a special transitional provision for essentially all persons not eligible for social security or railroad retirement benefits who attained age 65 before 1968. Together, these two constituted virtually the entire aged population. Among those elderly persons not protected by virtue of the special transitional provision are federal employees to whom similar health insurance coverage is available under the Federal Employees Health Benefits Act of 1959. Others to whom the transitional provision does not apply are aliens other than those who have been lawfully admitted for permanent residence and have resided in the United States continuously for at least 5 years and certain subversives.

The hospital insurance benefits provided for as part of the social security Amendments of 1965 were first available on July l, 1966, the only exception being benefits to post-hospital extended are which became effective on January 1,1967. As Provided for under the 1965 legislation, the services for which hospital insurance benefits were payable included:

A. Inpatient hospital services for a maxilmn of 90 days in each benefit period.

B. Post-hospital extended care for a maximum of 100 days each benefit period if the beneficiary is admitted to a qualified facility vithin 14 days after he has been hospitalized for at least three days.

C. Outpatient hospital diagnostic services furnished by the same hospital during a 20-day period.

D. Posthospital home health services for as many as 100 visits in each benefit period, within one year following discharge from a hospital or an extended care facility

Payment of bills under the hospital insurance plan is made to the providers of service on the basis of the "reasonable cost" incurred in providing care for beneficiaries. Basic responsibility for administration rests with the Secretary of Health, Education and Welfare. The Secretary uses appropriate State agencies and private organizations (nominated by providers of services) to assist in administering the program. Provision was made for the establishment of an advisory council to advise the Secretary on policy matters in connection with administration.

All contributions to finance the hospital insurance plan are placed in a separate trust fund--the Federal Hospital Insurance Trust Fund--and all benefits and administrative expenses of the plan are paid from this fund. Employers, employees, and self-employed persons pay social security contributions, at equal rates, on annual earnings up to a specified limit, generally called the contribution and benefit base.


Supplementary Medical Insurance (SMI) Plan

A package of benefits supplementing those provided under the hospital insurance plan is available to all persons aged 65 and over.

For persons age 65 before January 1, 1966 an enrollment period began September 1, 1965, and ended May 31, 1966. Future general enrollment periods were to be from October 1 to December 31, in each odd year beginning in 1967. Coverage could be terminated by the individual, by filing notice during a general enrollment period, or by the Government for nonpayment of premiums.

Beginning July 1, 1966, medical insurance benefits were payable for physicians' services, home health services, and numerous other medical and health services rendered in and out of medical institutions. The legislation required that, to the extent possible, the Secretary of Health, Education, and Welfare must contract with private heath insurance carriers to carry out certain major administrative functions in connection with the medical insurance plan.

Aged persons who enrolled in the medical insurance plan paid a monthly premiums which was initially set at $3. Provision was made for these premiums to be deducted from the monthly benefits of persons who receive social security, railroad retirement, or civil service retirement cash payments. Uninsured persons enrolled in the medical insurance plan make the periodic premium payments directly to the Government. Also, the legislation enabled State welfare programs to purchase medical insurance coverage for uninsured public assistance recipients. For each enrolled individual the Federal Government is required to match the amount of his monthly premium payment with an equal amount paid from general funds. These contributions are placed in a separate trust fund, the Federal. Supplementary Medical Insurance Trust Fund, established under the amendments for the medical insurance plan , and all benefit and administrative expenses are paid from this trust fund.

Preparation for Administration

The assumption of the basic administrative responsibility for these vast new programs presented an unprecedented challenge to the organization and staff of the Social Security Administration on a local, regional, and national level.

During the 11-month period between enactment of the Social Security Amendments of 1965 and the start of operations, the administrative design for operation of the new program was established. The Social Security Administration and other components of the Department reorganized, recruited and retrained personnel, and re-programed systems and operations to accommodate their broadened responsibilities regulations, policies, procedures and systems were developed for the Medicare program contracts were negotiated with State agencies, intermediaries, and carriers, covering the role each would play in the administration of the program eligible people were enrolled in the program thousands of hospitals and other health care institutions were surveyed and certified to participate as providers of services under the program and public information programs were launched to inform affected individuals of their rights and responsibilities under the new program.

It is also important to note that the Social Security Administration was assisted in implementing the Medicare program by the Public Health Service and other components of the Federal Government, State agencies, Blue Cross, Blue Shield, private insurance organizations, virtually every major organization and association in the health care field and innumerable individual experts,

Footnotes (Footnote numbers not same as in the printed version)

<1>The Social Security Administration contracted with the Oral History Research Office at Columbia University to carry out a major program of interviewing the key persons involved in the background to and passage of the Medicare legislation. Transcripts of these interviews are held at Columbia University and at the Social Security Administration headquarters in Woodlawn, Maryland. A list of the persons interviewed is to be found in the attachments.

<2>For more detail and the sources behind this monumental legislation, see the five volumes, Social Security Amendments of 1965 , which are included with this narrative.


Flashback: Republicans Opposed Medicare In 1960s By Warning Of Rationing, ‘Socialized Medicine’

Tomorrow is the the 44th anniversary of Medicare, a government-sponsored health care program that provides health coverage to virtually all of the nation&rsquos elderly and a large share of people with disabilities. While Medicare is not without its problems, it has dramatically improved access to health care, allowed seniors to live longer and healthier lives, contributed to the desegregation of southern hospitals, and has become one of the most popular government programs.

At the time, conservatives strongly opposed Medicare, warning that a government-run program would lead to socialism in America:

Ronald Reagan: &ldquo[I]f you don&rsquot [stop Medicare] and I don&rsquot do it, one of these days you and I are going to spend our sunset years telling our children and our children&rsquos children what it once was like in America when men were free.&rdquo [1961]

George H.W. Bush: Described Medicare in 1964 as &ldquosocialized medicine.&rdquo [1964]

Barry Goldwater: &ldquoHaving given our pensioners their medical care in kind, why not food baskets, why not public housing accommodations, why not vacation resorts, why not a ration of cigarettes for those who smoke and of beer for those who drink.&rdquo [1964]

Bob Dole: In 1996, while running for the Presidency, Dole openly bragged that he was one of 12 House members who voted against creating Medicare in 1965. &ldquoI was there, fighting the fight, voting against Medicare . . . because we knew it wouldn&rsquot work in 1965.&rdquo [1965]

Despite Medicare&rsquos success and the unrealized fears of its detractors, Republican lawmakers are still regurgitating the claim that Medicare would create a &ldquoSoviet-style model&rdquo of health care. As Rep. Roy Blunt (R-MS), chairman of the GOP Health Solutions Group, explained during a recent radio interview, &ldquoyou could certainly argue that government should have never have gotten in the health care business&hellipGovernment did get into the health care business in a big way in 1965 with Medicare, and later with Medicaid, and government already distorts the marketplace.&rdquo

Over the years, Republicans proposed numerous schemes to slash funding or privatize Medicare. Most notably, in 1995, under the leadership of then House Speaker Newt Gingrich (R-GA), Republicans proposed cutting 14% from projected Medicare spending over seven years and forcing millions of elderly recipients into managed health care programs or HMOs. The cuts were to ensure that Medicare is &ldquogoing to wither on the vine,&rdquo Gingrich explained. Similarly, during the 2008 Presidential campaign, Sen. John McCain (R-AZ) proposed cutting $1.3 trillion from Medicare and Medicaid.

But while Republicans have sought to undermine the program, seniors have benefited from it. Since 1965, &ldquothe health of the elderly population has improved, as measured by both longevity and functional status.&rdquo In fact, according to a study from Health Affairs, life expectancy at age 65 increased from 14.3 years in 1960 to 17.8 years in 1998 and the chronically disabled elderly population declined from 24.9 percent in 1982 to 21.3 percent in 1994.&rdquo

Prior to Medicare, &ldquoabout one-half of America&rsquos seniors did not have hospital insurance,&rdquo &ldquomore than one in four elderly were estimated to go without medical care due to cost concerns,&rdquo and one in three seniors were living in poverty. Today, nearly all seniors have access to affordable health care and only about 14 percent of seniors are below the poverty line.

Moreover, a recent survey from the Commonwealth Fund, found that &ldquoelderly Medicare beneficiaries reported greater overall satisfaction with their health coverage, better access to care, and fewer problems paying medical bills than people covered by employer-sponsored plans.&rdquo In fact, Medicare is so popular that most Americans support expanding Medicare coverage to Americans aged 55 to 64. According to a recent Kaiser Family Foundation poll, &ldquoover half of Americans (53 percent) &ldquostrongly&rdquo support such a proposal and an additional 26 percent say they support it somewhat, totaling 79 percent backing.&rdquo

Värskendus:

This afternoon on MSNBC, Rep. Mike Pence (R-IN) explained his opposition to a new public health care option by arguing that Medicare spending has exceeded actuarial estimates from 1965. As Andrea Mitchell pointed out, somewhat jokingly, &ldquoI don&rsquot know if you want to go back to Indiana and campaign against Medicare.&rdquo Watch it:


Final Word

While many believe that access to quality healthcare is a fundamental right and a characteristic of civilized society, others feel that taking care of one’s self is an individual responsibility. Medicare suffers from the perception that it serves a limited section of society, rather than the populace as a whole. But we should remember that the program is a sentry for the future that kõik of us will face someday.

How do you feel about Medicare? Do you have parents or grandparents dependent upon the program? Should the government provide health insurance to the aged or disabled?



Kommentaarid:

  1. Imad

    Muidugi. See oli ja minuga.

  2. Samugami

    Minu arvates olete eksinud. Ma suudan seda tõestada. Kirjutage mulle PM -is, arutame.

  3. Valdemar

    Vabandan, aga minu arvates tunnistate oma viga. Kirjuta mulle PM-i, räägime läbi.



Kirjutage sõnum